
评价站是APIE案例的最后一站。你需要评价患者对护理的反应,在病历中书写评价,并向接班护士做口头交班,通常采用SBAR格式(现状、背景、评估、建议)。考官会听你的交班是否清晰简洁,是否包括病情变化和仍需完成的工作。
学完本课,您将能够
- ✓书写清晰的护理评价
- ✓用SBAR格式交班
- ✓说明目标是否达成
- ✓提出下一步建议和上报
试看:20组对话中的前3组
- 1Starting handover护士
Hi, I’m Li, the nurse for bay two. Are you ready for handover?
你好,我是李,二号病房的护士。准备好交班了吗?
护士Yes, go ahead.
好的,请说。
- 2护士
Situation: this is John Smith, sixty-eight, in bed four, with a suspected left leg DVT.
现状:这是约翰·史密斯,68岁,4床,疑似左下肢深静脉血栓。
护士OK, bed four.
好的,4床。
- 3护士
Background: he came in yesterday after a long-haul flight. He is allergic to penicillin.
背景:他昨天长途飞行后入院,对青霉素过敏。
护士Any other history?
还有其他病史吗?